党的十八大以来，习近平总书记多次对中医药发展做出重要指示，国务院《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》与《中华人民共和国中医药法》颁布实施，标志着中医药发展成为国家战略，中医药进入全面发展新时代。2017年10月18日，习近平总书记在十九大报告“实施健康中国战略”章节中更是明确提出，坚持中西医并重，传承发展中医药事业。

在此环境下，笔者在对A中医院进行审计时，将该医院开展中医及民族医诊疗类服务作为审计重点，笔者运用计算机技术对其收费的合规性进行了审查。

一、审计所需数据

基础表：

1）门诊费用明细表。数据元素：就诊号、姓名、收费项目名称、收费时间、收费次数、收费标准、总金额。

二、审计分析步骤及取得成果

（一）事项1：审查收取“温针灸治疗”费后是否又再收取“普通针刺”费。

1.审计思路

将门诊费用明细表中收费项目名称是“温针灸治疗”和“普通针刺”的分别筛选出来，生成温针灸治疗收费表和普通针刺收费表，进行对比分析，审查是否存在同时收费的情况。

2.分析步骤

（1）生成温针灸治疗收费表和普通针刺收费表。

SELECT  就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间,收费次数,收费标准,总金额  into 普通针刺收费表  FROM 门诊费用明细表 where 收费项目名称='普通针刺'

SELECT  就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间,收费次数,收费标准,总金额  into 温针灸治疗收费表    FROM 门诊费用明细表 where 收费项目名称='温针灸治疗'

（2）将温针灸治疗收费表和普通针刺收费表通过“就诊号”字段关联分析，生成同时收取普通针刺费和温针灸治疗费表，并统计收取的普通针刺金额。

SELECT  就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间,sum(收费次数) as 收费总次数, 收费标准,sum(总金额) as 收费总金额 , 温针灸治疗收费表. 收费时间  into 多收普通针刺收费表  FROM 普通针刺收费表 INNER JOIN 温针灸治疗收费表 ON 普通针刺收费表. 就诊号=温针灸治疗收费表. 就诊号 group by 就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间, 收费标准, 温针灸治疗收费表. 收费时间

3. 取得审计成果

A中医院对X人在收取“温针灸治疗”费的同时收取“普通针刺”费合计X万元。

（二）事项2：审查收取“普通电针治疗”费后是否又再收取“普通针刺”费。

1.审计思路

将门诊费用明细表中收费项目名称是“普通电针治疗”和“普通针刺”的分别筛选出来，生成普通电针治疗收费表和普通针刺收费表，进行对比分析，审查是否存在同时收费的情况。

2.分析步骤

（1）生成普通电针治疗收费表和普通针刺收费表。

SELECT  就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间,收费次数,收费标准,总金额  into 普通针刺收费表  FROM 门诊费用明细表 where 收费项目名称='普通针刺'

SELECT  就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间,收费次数,收费标准,总金额  into 普通电针治疗收费表  FROM 门诊费用明细表 where 收费项目名称='普通电针治疗'

（2）将普通电针治疗收费表和普通针刺收费表通过“就诊号”字段关联分析，生成同时收取普通针刺费和普通电针治疗费表，并统计收取的普通针刺金额。

SELECT  就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间,sum(收费次数) as 收费总次数, 收费标准,sum(总金额) as 收费总金额 , 普通电针治疗收费表. 收费时间  into 多收普通针刺收费表  FROM 普通针刺收费表 INNER JOIN 普通电针治疗收费表 ON 普通针刺收费表. 就诊号=普通电针治疗收费表. 就诊号 group by 就诊号, 姓名,收费项目名称,收费时间, 收费标准, 普通电针治疗收费表. 收费时间

3. 取得审计成果

A中医院对X人在收取“普通电针治疗”费的同时收取“普通针刺”费合计X万元。

三、审计体会

医院的信息化程度相对较高，为全面利用计算机审计提供了良好的数据条件。同时，由于医疗服务政策的多样性及复杂性，审计人员要想在收费审计方面有所突破，必须不断加强学习，及时掌握各项收费政策，熟练运用计算机技术，做到有的放矢。（黄芳）